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2024-08-31 19:09:00

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科普|围炉煮茶、居家烧烤盛行,当心室内一氧化碳中毒🏆分分预测网站🏆直播🏆结果🏆算法🏆分析🏆走势查询服务🏆十年信誉🏆

今年7月中旬的一个夜晚,浙江温州一家综合医院的急诊大厅里送来了五位患者,他们是一家五口,晚餐后都出现了头晕,伴有恶心呕吐,大家担心是不是急性食物中毒。但医生检查出来的结果让他们大吃一惊——一家人竟然都是一氧化碳中毒。

近年来,因围炉煮茶、在家烧烤、烧炭取暖等导致的一氧化碳中毒案例时有发生,不仅仅是在冬季,也可能在夏季发生。我们都知道,冬天大家喜欢紧闭门窗开暖气,围炉煮茶,甚至烧炭取暖,往往不注意通风极易导致一氧化碳中毒,但在炎炎夏日,怎么也会出现一氧化碳中毒呢?

一、一氧化碳的危害

一氧化碳是一种无色无味无刺激性的有毒气体,是含碳燃料不完全燃烧的结果,它的吸收量取决于通风时间的长短、暴露时间的长短以及环境中一氧化碳和氧气的相对浓度。

研究表明,人体内血红蛋白对一氧化碳的亲和力是氧气的200-250倍,当一氧化碳与氧气竞争与血红蛋白结合,就会促使组织水平的氧气释放和细胞缺氧,从而导致了一氧化碳中毒的发生,致人缺氧,引起头晕头痛、全身无力、恶心呕吐、意识不清等中毒症状。若不及时脱离这个环境,症状将加重,出现昏迷、脑缺氧等,严重者可能面临致残甚至死亡。

据不完全统计,我国每年大约有6000多人急性一氧化碳中毒,其中死亡200多人,可见一氧化碳中毒的危害性不容小觑。

二、一氧化碳的来源

一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”,一氧化碳中毒常见的暴露源包括气体的供热系统故障、通风不良的汽车、发电机、烤架、炉具和住宅火灾等。一些研究报告称多达80%的一氧化碳中毒发生在住宅内。有资料显示,人吸入一氧化碳浓度为220mg/m³,1小时可中毒;吸入浓度为1800mg/m³,1小时可致死;当浓度达到14080mg/m³时,1分钟即可“闪电死亡”。

同时,环境温度与一氧化碳中毒的“暴露-响应”关系呈倒J型,即低温和高温均可增加一氧化碳中毒的风险,因此一氧化碳中毒在夏季也常有发生。而夏季发生一氧化碳中毒的主要原因是燃气灶、天然气热水器等。就像我们文章开头提到的这一家五口,他们因为贪凉而长时间待在狭小密闭的空调房间,又在室内使用了燃气灶做晚饭,从而导致了集体一氧化碳中毒。

三、一氧化碳中毒的表现

一氧化碳中毒表现并不具有特异性,所以往往被称为“沉默杀手”,常见的症状为头痛、头晕、感觉丧失、恶心呕吐等,严重程度从低到高依次为:

(1)轻度头痛、疲劳、恶心、呕吐、头晕和视力模糊;

(2)意识不清、胸痛、呼吸困难、虚弱和心动过速;

(3)心悸、心律失常、低血压、心肌缺血、心脏骤停、呼吸骤停、肺水肿、癫痫发作和昏迷。

其中,神经损伤是一氧化碳中毒的表现之一。短期内神经损伤表现可能不明显,但需警惕的是,初期中毒的严重程度并不一定与神经的长期损伤发展相对应。部分昏迷者苏醒后,度过2~60天的“假愈期”后,可能出现精神异常、智力障碍等一系列中枢神经受损症状,称为迟发性脑病。该表现在几天或几周的无症状间隔后出现,往往很容易被忽略。

同时,每到夏季,由于季节、流行病学等因素,中毒表现无特异性,极易被忽略或误诊,必须予以及时鉴别:

(1)夏季炎热,食物易变质,且人们喜好食用生冷食物,患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状容易被误诊为食物中毒;

(2)夏季高温高湿,空气流通不畅,患者出现头痛、头晕、恶心等症状容易被误诊为中暑。

四、一氧化碳中毒的分级

根据患者血液中碳氧血红蛋白数值、症状和昏迷情况,可分为轻度、中度和重度中毒。

(1)轻度中毒,主要是中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%,表现为中毒早期症状,头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、可能出现短暂性昏迷。脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可消退,不会留下后遗症。

(2)中度中毒,时间较长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%。在轻度中毒的基础上,可能出现虚脱、昏迷、皮肤和黏膜呈樱桃红色,如抢救及时,可迅速清醒,数日内可恢复。

(3)重度中毒,主要是发现时间较晚,吸入煤气过多,血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上。患者呈深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁、血压下降、呼吸急促、致死概率较高,受昏迷时间过久,预后也比较严重,可能留有痴呆,记忆力减退,肢体瘫痪等。

五、一氧化碳中毒的处理

(1)当出现一氧化碳中毒的症状(如头晕、头痛、恶心等)时,要及时离开中毒的环境,开门开窗通风,前往空气流通的区域。

(2)要保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物,避免误吸引起窒息。

(3)及时拨打急救电话或前往医院就诊,在等待救援的过程中,保持冷静,避免剧烈运动,减少体内氧气的消耗。

(4)在条件允许的情况下,及时关闭一氧化碳的排放源头,避免更多的一氧化碳排出从而引起更严重的后果。

六、一氧化碳中毒的预防

炎炎夏日,我们一样要提高对一氧化碳中毒的防范意识,提醒大家以下四点:

(1)使用空调时,无论是在房屋内,还是汽车内,都要注意定时开窗通风,尤其是汽车在静熄状态下不要长时间让发动机工作,长时间打开空调,这样做极易导致车内废气得不到有效循环,容易产生一氧化碳积聚;

(2)定期请专业人员检查室内燃气灶、热水器的安全性,不超期限使用,不擅自改装燃气管道;

(3)室内烧烤、涮火锅时间不宜过长,应保持通风,并且在烧烤、涮火锅结束后及时将炭火移至室外,避免一氧化碳发生聚积;

(4)条件允许的家庭可以安装一氧化碳报警器以进一步预防。

值得一提的是,由于夏季一氧化碳中毒表现易与其他夏季常见病混淆导致误诊,因此我们一定要对一氧化碳中毒保持警惕,避免耽误治疗。

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