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原创 祝您健康杂志 

老年人经常需要同时服用多种药物,有西药,也有中药。

可中西药联用,究竟是强强联手,还是互相“拆台”坏大事呢?

适当联用能强效

首先,我们必须明确,中药和西药的作用机制不同,如果不合理地联合使用,可能产生药物之间的相互作用,导致药物减效或失效,增加不良反应的风险,如药物过敏、肝肾功能损害等。

但若是合理联用,也可以充分发挥两者的优势,达到协同增效、降低毒副作用等目的。

黄连+四环素

黄连、黄柏都有治疗腹泻的作用,如果和四环素联用,可增强治疗痢疾、细菌性腹泻的疗效。

金银花+青霉素

金银花有清热祛毒的作用,和青霉素联用,可加强青霉素杀菌作用。

枳实+庆大霉素

两者联用,可提高庆大霉素抗感染的作用。

大柴胡汤+利胆药

茵陈蒿汤、大柴胡汤都有消炎作用,和利胆药联用,可增强消炎利胆的作用,缓解胆囊炎患者的痛苦。

氯氮平+石麦汤

氯氮平是一种常用的抗精神病药物,但具有一定的肝损害作用。石麦汤是一种中药方剂,具有清热解毒、保肝利胆的作用。联合用药,可以降低氯氮平的肝损害作用,提高患者的治疗效果。

海螵蛸+氟尿嘧啶

海螵蛸、白及粉和氟尿嘧啶、环磷酰胺联用时,也可保护胃黏膜,减轻胃肠道反应。

此外,肿瘤患者在化疗同时服用中药能减轻化疗的毒副反应,肾脏病患者在服用激素治疗期间配合中药,也可减少激素的用量、降低毒副反应。

这些组合要当心

不过如前所述,如果中西药配伍不当、剂量不适或用法错误等,肯定会带来一些意想不到的风险。

比如下面这些组合,就需要特别当心。

1. 联用产生拮抗作用

甘草具有糖皮质激素的作用,可促进糖原异生,升高血糖。与降糖药如二甲双胍、格列本脲、格列齐特等联用,可减弱降血糖的作用。与此类似的还有人参、鹿茸、何首乌等。

2. 联用影响吸收代谢

中药中的一些特殊成分,如钙,和左氧氟沙星、四环素等抗菌药物合用,可能会产生络合物,影响药物吸收。

含鞣质的中药及制剂,如地榆、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等,在与乳酶生、多酶片等酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物疗效。

3. 联用产生毒副作用

有些中成药中也有西药的成分,连用时可能导致药物过量,引发严重不良反应。

如银翘片中含有对乙酰氨基酚成分,此时就不能再服用其他含对乙酰氨基酚的感冒药。

六神丸、救心丹中含蟾酥、夹竹桃等中药,有强心苷成分,具有与洋地黄相似的强心作用,此时就不能再联用地高辛、洋地黄等强心苷类药物,否则易诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常。

药物联用的后果极为复杂。因此,老年人日常就医时,应该向医生说明自己的现用药情况,给医生开药提供参考,避开一些不适宜联用的药物。

需要服用多种药物的老年人,可前往医院的药学部、药师门诊咨询,确认自己的用药情况是否安全。

日常服药过程中,除非医生建议同时服用的药物,否则不同药物之间建议间隔2小时以上,以确保用药安全。

本文部分引用自《中西药这样“合作”反伤身》。原文刊登于《祝您健康》杂志2024年7月,原作者为南

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

内容策划 / 排版:朱菁菁、顾欣雨

原标题:《听健康丨中药+西药,“强强联手”还是“直接送走”?》

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